全面落实中省决策部署 坚决打赢健康扶贫攻坚战
来源:扶贫办发布时间:2018-07-04 15:57字体:【

安康市卫生计生局副局长  杨彬

安康市辖1区9县,其中9个为国家级贫困县、1个为省级贫困县,2018年全市因病致贫人口23162户69969人,分别占全市贫困户和贫困人口的14.02%和15.41%。近年来,我市坚持以健康扶贫统揽卫生计生工作,紧紧围绕让贫困群众看得起病、看得好病、便捷看病、少生病、不得病,倾力编织贫困人口健康保障网,一手抓精准施治斩病根、减存量,一手抓预防控制断病源、控增量,努力使健康扶贫干在实处、惠及百姓。当前健康扶贫工作已经进入全面攻坚阶段,深入学习领会习近平总书记脱贫攻坚系列重要讲话精神和省市对脱贫攻坚的新要求,认真贯彻落实中省的决策部署,推动健康扶贫向纵深发展并实现精准到人、精准到病显得尤为重要和迫切。

一、深刻领会中省健康扶贫的新论断新要求

(一)做好健康扶贫是深入贯彻落实十九大精神的重要体现。十九大报告指出,中国特色社会主义进入新时代,我国社会的主要矛盾已经转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。脱贫攻坚不仅要解决贫困群众基本生存和温饱问题,也要解决医疗卫生等更高层次需求问题。习近平总书记始终牵挂着健康扶贫工作,先后作出了“建立健全医疗保险和医疗救助政策”、“把因病致贫和住房安全作为工作攻坚重点”、“因病致贫、因病返贫现在是扶贫硬骨头的主攻方向”、“要深入实施健康扶贫工程,做到精确到户、精准到人、精准到病,通过加强人才培养、对口支援等形式提高当地卫生服务能力,保障贫困人口健康”等一系列重要指示。卫生计生系统要深刻领会党的十九大精神和习近平总书记的重要指示批示要求,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引,把脱贫攻坚和健康中国战略相结合,不断完善健康扶贫政策体系,不断提升全市医疗卫生服务能力和水平,不断改善全市人居环境和卫生条件,不断推进健康扶贫政策举措落实,补齐贫困群众健康短板,确保脱贫攻坚目标任务的圆满完成。

(二)做好健康扶贫是落实省委脱贫攻坚部署的重要举措。省委省政府高度重视健康扶贫工作。省委胡和平书记要求“我们要认真学习贯彻十九大精神,按照习近平总书记脱真贫、真脱贫的要求,坚持精准方略,下足绣花功夫,坚持大扶贫格局,注重扶贫同扶志、扶智相结合,坚决打赢脱贫攻坚战,让所有贫困人口同步够格进入全面小康社会”。“坚决打赢翻身仗,力争进入第一方阵”,这是胡和平书记对脱贫攻坚工作一再强调的基本要求,也是全省上下的共同奋斗目标。健康扶贫政策关系到千家万户,政策的知晓率和落实率要争创一流,走在全国前列。健康扶贫作为脱贫攻坚的关键战役,必须跟得上、打得赢,必须以优异的成绩为全省脱贫攻坚进入第一方阵增光添彩。卫生计生系统要在持续加大政策宣传力度,提高政策知晓率的基础上,通过落实健康扶贫“六个全覆盖”,使健康扶贫工作做到“八个到位”。

(三)做好健康扶贫工作也是我市打赢脱贫攻坚战的客观要求。当前健康扶贫工作进入到了啃硬骨头、攻城拔寨的决胜决战期,必须要充分认清形势。一是任务更重。2018年全市要实现403个贫困村、18万贫困人口脱贫退出和镇坪县整县摘帽目标,都涉及健康扶贫指标,任务是2017年的近三倍。随着脱贫攻坚深入推进,贫困人口基数缩小,剩下的因病因残致贫户占比还会提高,且患病情况复杂、治疗周期长、治疗难度大、费用支出多,健康脱贫任务越来越艰巨。二是要求更高。市委市政府要求全市健康扶贫工作要进入全省前三,省卫计委要求健康扶贫工作继续保持在全国第一方阵,市委市政府和省卫计委对健康扶贫工作都提出了更高的要求。三是纪律更严。2018年是脱贫攻坚作风建设年,全国上下针对扶贫领域存在的责任落实不到位、工作措施不精准、资金管理不规范、工作作风不扎实、考核评估不严格等问题开展专项治理,健康扶贫是专项治理的重点领域。虽然大规模的检查少了,但暗访约谈、专项整治和跟踪问责问效的力度更大了,工作稍有疏忽,都会受到追责问责。四是时间更紧。按照中省安排,2018年脱贫摘帽任务必须在10月底前全面完成,有效工作时间不足5个月,时间非常紧迫。任务更重、要求更高、纪律更严、时间更紧,这“四更”就是我市健康扶贫面临的严峻形势。实施健康扶贫工程,是打赢脱贫攻坚战的关键战役,因此必需下足绣花工,用扎扎实实的工作将这项惠民工程做实、做出成效。

二、推进健康扶贫工作要有新思路新作为

一要夯实健康扶贫基础。要坚持以健康扶贫统揽卫生计生事业发展,将卫生与健康资源、医疗保障政策进一步向贫困群众倾斜;要加大对农村基层基础的投入和保障力度,推动社区卫生计生服务机构、镇卫生院和村卫生室的建设发展;要加强县镇村医疗卫生人才队伍建设和全科医生培养力度,继续实施为镇卫生院带编招录医学大专生政策,鼓励应届毕业生报考医学类院校专业,并纳入订单定向免费医学生培养计划,要制定出台优惠政策吸引医学生到贫困县镇工作,并以此提升贫困地区的医疗卫生服务能力。在实施健康扶贫中,特别要对汉滨、紫阳、岚皋、白河4个深度贫困县和168个深度贫困村予以重点倾斜。

二要坚持分类精准施策。我市因病致贫人口多、返贫率高,必须做到分类施策、分类救治,精确到户、精准到人、精准到病,以增强健康扶贫工作的针对性和实效性。要健全完善新农合基本医保、大病保险、民政医疗救助、大病补充商业保险、政府专项医疗救助四重或五重保障,探索建立以红十字会援助、社会公益捐助和爱心资助为补充的兜底保障制度。要开展好“三个一批”专项行动,在大病集中救治上,要对建档立卡贫困人口及经民政部门认定的农村特困和低保对象中患有11种大病的患者,按照“四定两加强”的原则,建立台账,制定救治方案,落实定点医院进行集中救治,并实行销号和单病种付费管理,以解决大病患者的住院就医和恢复健康问题;在慢病签约管理上,要推行汉滨区茨沟责任医师团队签约服务模式,有针对性的为贫困人口提供个性化的上门服务,要充分利用国家基本公共卫生服务项目和新农合政策,每年为建档立卡贫困人口开展一次免费体检,并为常见慢性病患者免费供给门诊基本药物,以减轻其医疗负担,帮助贫困群众恢复劳动能力;在重病兜底保障上,要对患有重病且无支付能力以及丧失劳动能力的贫困人口,通过医保政策倾斜、民政救助、补充商业保险、疾病应急救助和动员社会力量救助等措施,实现兜底保障,使贫困人口住院合规费用报销比例达到80%以上。

三要扎实开展结对帮扶。要建立完善“四大帮扶体系”,实现市县镇三级医疗卫生计生单位下沉一级结对帮扶的全覆盖。要深入开展“天使健康扶贫行动”和“交万名农民朋友活动”,组织动员全市卫生计生系统干部职工特别是医务人员和专家骨干,采取“一对一”或“多对一”的办法与贫困人口帮扶结对,定期选派市、县级医院医生到基层服务,并形成制度性安排,以帮助基层快速提升服务能力,让基层群众在家门口就能享受到优质的服务。在交友结对帮扶中,要做到全市卫生计生系统所有工作人员参与天使健康扶贫行动的全覆盖,全市年度拟脱贫贫困村帮扶的全覆盖,因病致(返)贫群众交友结对帮扶的全覆盖。深入开展 党建+健康扶贫“四个一心连心”活动(即年内在贫困户家中吃1顿饭、共同开展1次环境卫生大清扫、与贫困户合影并赠送1张“全家福”相片、为贫困户办1件实事),深化“天使健康扶贫行动”和“交万名农村朋友”活动内涵,全面提升健康扶贫的工作水平。

四要健全完善基础数据。要结合贫困人口动态调整,将因病致贫返贫人口纳入建档立卡范围,并及时更新相关数据信息。要运用全国健康扶贫动态管理系统,认真分析因病致贫返贫群体、病种、病情等信息,监测扶贫成效,同时为制定和完善健康扶贫政策措施提供数据支撑。

五要及时研究解决问题。要善于发现和分析健康扶贫工作中存在的新情况新问题,及时纠正偏差,补齐短板,全方位提升健康扶贫工作成效和贫困人口健康水平。要结合疾病预防控制“八大行动”,继续在传染病及地方病防治、母婴保健、健康教育与健康促进、爱国卫生等方面探索创新,并采取综合干预措施或专病专策,切实控制因病致贫返贫增量。要加强健康扶贫信息化建设,用信息化手段减少重复劳动,提高工作效率和工作规范化、标准化程度。要继续扩大远程医疗覆盖范围,让群众在家门口就能享受到现代信息技术和健康扶贫带来的便捷和实惠。

六要注重典型示范引领。要认真总结健康扶贫中的成功经验、典型做法,要加大力度宣传推广,以形成良好的示范引领和带动作用。要全面推广镇坪县“三快三早”等健康扶贫工作经验,鼓励各县区探索创新,并进一步完善健康扶贫政策举措。要善于发现和宣传医疗卫生计生系统的典型人物事迹,以鼓励士气,营造良好的健康扶贫工作氛围。

三、抓好健康扶贫工作要有新举措新作风

因病致贫返贫是全市脱贫攻坚路上的拦路虎,是硬骨头中的硬骨头,必须以“钉钉子”的精神,以抓铁有痕的新举措新作风推进工作,才能取得健康扶贫的新成效。

一要加强组织领导。习近平总书记强调,“打赢脱贫攻坚战,组织领导是保证”,“要强化党政一把手负总责的责任制”。对健康扶贫这块“硬骨头”,不能用对待一般工作的态度来对待,要进一步提高政治站位,要有干大事的气魄、干劲和激情,要心中时时装着健康扶贫,手中牢牢抓着健康扶贫,双肩紧紧扛着健康扶贫,才能将健康扶贫工作不折不扣的落实到位。要调整充实健康扶贫工作力量,最硬的仗要用最硬的队伍来打,要硬抽人、抽硬人到健康扶贫一线工作。要健全完善党委政府统一领导、部门齐抓共管和社会广泛参与的工作机制,特别是在推进工作中要加强部门联动和政策协调。要充分发挥健康扶贫领导小组的作用,横向上加强协调配合,解决制约健康扶贫的关键问题;纵向上统筹系统内部的力量,调动各个方面的积极性,既分工明确,又密切协作,凝聚推进健康扶贫的工作合力。

二要强化资金投入。要加大市县财政对标准化镇卫生院和村卫生室建设的投入,特别是对4个深度贫困县区和168个深度贫困村的基础设施建设要予以重点保障。要加大对疾病预防控制的经费投入,保障“八大行动”的顺利开展。要加大财政支持建立贫困人口看病就医的多重保障或兜底保障机制,确保“三个一批”分类救治的落实。要加快健康扶贫信息化建设,积极筹措资金为中心卫生院配备DR、开通远程医疗,在努力提升基层服务能力的同时实现健康扶贫工作的追赶超越。

三要加强督查考核。要建立健康扶贫常态化、经常化的督查考核机制,要把健康扶贫工作的开展情况和成效纳入重大事项督查范围。要用好“三项机制”,强化督查结果运用和责任追究,对失职失责、影响健康扶贫工作的予以严肃问责,对工作突出、成效显著的要予以表彰奖励。


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